鼻をかむお子さま

小児アレルギー科

アレルギー疾患に専門的に対応します

アレルギー疾患について

本来、体外からの異物を排除するための「免疫機能」が、特定の物質に対して過剰に反応してしまい、体に有害な作用を引き起こす反応のことを「アレルギー」と言います。アレルギーに起因する疾患には気管支喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、花粉症などがあり、それらを専門的に診療します。

鼻の症状でつらそうなお子さま

気管支喘息

気道にアレルギーなどによる慢性的な炎症が起こり、その結果気道狭窄をきたし、咳や喘鳴、息苦しさなどが現れる疾患です。アレルギー反応が関与するもの(ダニやハウスダスト、ペットの毛などのアレルゲンが誘因)もあれば、アレルゲンとは無関係に発症するもの(感染症、環境要因(気温、湿度、気圧の変化)、煙の吸入、運動、ストレスなどによる)もあります。発作が起きた場合には咳嗽症状、呼吸苦症状、不機嫌、夜間入眠困難などが見られ、速やかな治療開始が必要です。また長期的には喘息は放置した場合、気道が変形(リモデリング)し、薬剤への反応が悪くなり、治りにくくなるため、症状に応じたコントロールが必要になります。

アトピー性皮膚炎

アレルギー素因を背景に、皮膚のバリア機能低下や体質などが重なって起こり、かゆみを伴う湿疹が繰り返されます。保湿などのスキンケアを基本に、ステロイド外用薬や免疫抑制剤外用薬、内服薬治療を組み合わせて行います。軟膏の塗布方法もリアクティブ療法よりもプロアクティブ療法で長く皮膚を良い状態に保つような治療が主流となっています。必要に応じて血液検査(特異的IgE検査、TARC)で病勢を判断して治療を選択します。また重症例・難治例に対しては生物学的製剤(デュピクセントなど)による治療も行っています。

花粉症・アレルギー性鼻炎

スギやヒノキなどの季節性アレルギーと、ダニなどの通年性アレルギーがあります。血液検査でアレルゲンの特定が可能です。軽度の症状であれば抗アレルギー剤などで対症療法を行います。根治療法としては、スギ花粉やダニアレルギーに対して舌下免疫療法を行います。舌下免疫療法とはアレルゲンを少量投与することで免疫寛容を誘導する治療で、対応するアレルギーとしてスギ花粉症とダニアレルギー性鼻炎があります。1日1回薬剤の舌下投与を継続して行うことで症状が軽減する効果が期待でき、80%以上には効果があるといわれています。

食物アレルギー

鶏卵、牛乳、木の実類(クルミ、アーモンド、カシューナッツなど)、小麦などが代表的なアレルゲンとなります。それらを摂食することにより、様々なアレルギー症状(蕁麻疹、咳嗽、嘔吐、血圧低下など)を起こします。検査に基づき「最低限の除去」を行い、症状が出なければ摂取を勧めるなど、安全を確保しながら必要な栄養を摂る方針をとります。食物負荷試験が必要な場合、近隣小児科医療機関へ紹介させて頂き、食物負荷試験等を依頼することもあります。

じんましん・アナフィラキシー

じんましんに対しては原因や悪化因子(ストレス等)の回避と、抗ヒスタミン薬による内服治療などを行います。アナフィラキシーは食物アレルギーなどに基づき、複数の臓器に急激な症状が出る命に関わる状態です。リスクがある方にはエピペン(アドレナリン自己注射薬)の処方や対症療法薬の処方も行っています。